Комбинированное действие вредных веществ

Комбинированное действие вредных веществ на организм человека чаще всего встречается на производстве и в окружающей среде: обычно работающий на производстве подвергается сочетанному действию неблагоприятных факторов разной природы (физических, химических) или комбинированному влиянию факторов одной природы, чаще ряду химических веществ.

Комбинированное действие — это одновременное или последовательное действие на организм нескольких ядов при одном и том же пути поступления.

Различают несколько типов комбинированного действия ядов в зависимости от эффектов токсичности:

• aддитивность (суммация) — это суммарный эффект воздействия веществ в смеси, равный сумме эффектов ее действующих компонентов.

  Аддитивность характерна для веществ однонаправленного действия, когда компоненты смеси оказывают влияние на одни и те же системы организма, причем при количественно одинаковой замене компонентов друг другом токсичность смеси не меняется. (Например, наркотическое действие смеси бензола и изопропилбензола);

• потенцирование (синергизм) — при воздействии веществ в смеси одно вещество усиливает и удлиняет действие другого. Эффект потенцирования выше, чем эффект действия при суммации. (Например, алкоголь повышает опасность отравления анилином и другими промышленными ядами);
• антагонизм — при воздействии веществ в смеси одно вещество ослабляет действие другого, а эффект меньше, чем при суммации. На эффекте антагонизма основано применение антидотов (Например, антагонистом (антидотом) морфина является налорфин);
• независимое действие ядовитых веществ в смеси оказывает комбинированный эффект, не отличающийся от изолированного действия каждого яда в отдельности. (Например, независимым действием обладает смесь выхлопных газов автомобиля и дорожной пыли). Может преобладать эффект наиболее токсичного вещества.

Наряду с комбинированным влиянием ядов возможно их комплексное действие, когда яды поступают в организм одновременно, но разными путями (через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, органы дыхания и кожу и т. д.).